Plantillas / Negocios

Formulario de admisión a terapia Plantilla

Las primeras sesiones salen mejor cuando ya sabes por qué alguien agendó. Esta plantilla de admisión ayuda a terapeutas de pareja y de relación a reunir contacto, metas y contexto antes de la primera visita, sin un paquete de papel en la sala de espera.

Ideal para

  • Terapeutas de pareja y de relación que dan de alta a clientes nuevos
  • Un enlace previo a la sesión enviado después de agendar la primera cita
  • Profesionales independientes que quieren las respuestas de admisión antes de la primera hora

Salta las grillas médicas y de seguros de clínica en una admisión de relación. Concéntrate en metas, estresores y cómo quiere trabajar el cliente, que es lo que da forma a las primeras sesiones.

Envía el formulario antes de la visita para revisar las respuestas en tu teléfono. Exporta a CSV cuando quieras un registro simple del cliente fuera de tu app de notas.

Preguntas de esta plantilla

  1. Nombre completo *
    Nombre
  2. Email *
    Email
  3. Número de teléfono *
    Teléfono
  4. Método de contacto preferido *
    Opción única Llamada telefónica, Mensaje de texto, Email
  5. Fecha de nacimiento *
    Fecha
  6. Dirección de casa *
    Texto largo
  7. Estado de la relación
    Lista desplegable Soltero/a, De noviazgo, Casado/a o en pareja, Separado/a, Divorciado/a, Viudo/a, Prefiero no decirlo
  8. ¿Hace cuánto estás en tu relación actual?
    Texto corto
  9. Nombre de tu pareja (si asisten juntos)
    Nombre
  10. Nombre del contacto de emergencia *
    Nombre
  11. Teléfono del contacto de emergencia *
    Teléfono
  12. Relación contigo *
    Texto corto
  13. ¿Por qué buscas terapia ahora? *
    Texto largo
  14. ¿Qué esperas obtener de la terapia? *
    Texto largo
  15. ¿Has trabajado antes con un consejero o terapeuta? *
    Sí o no
  16. Si sí, nombre del terapeuta o del consultorio
    Texto corto
  17. Si sí, ¿en qué trabajaron?
    Texto corto
  18. ¿Cuáles de estas sientes presentes últimamente?
    Casillas Comunicación con mi pareja, Confianza o celos, Conflicto que se repite, Transición de vida (mudanza, trabajo, familia), Duelo o pérdida, Sensación de distancia o desconexión, Estrés de crianza, Otra cosa
  19. Horas promedio de sueño por noche
    Texto corto
  20. Horarios de sesión preferidos
    Lista desplegable Mañanas entre semana, Tardes entre semana, Noches entre semana, Fines de semana, Flexible
  21. ¿Algo más que debamos saber antes de vernos?
    Texto largo
  22. Firma (escribe tu nombre completo) *
    Texto corto
  23. Fecha de hoy *
    Fecha

Cómo usar esta plantilla

  1. Descarga Formms, gratis en iOS y Android.
  2. Copia el prompt listo de esta página, o describe el formulario con tus palabras, y la IA lo arma en segundos.
  3. Ajusta cualquier pregunta, a mano o pidiéndoselo a la IA.
  4. Comparte tu enlace corto form.ms o tu código QR y mira llegar las respuestas.

Crea tu formulario de admisión a terapia en un minuto.

Formms es un creador de formularios con IA, gratis para iPhone, Android y la web. Empieza hoy y convierte tu prompt en un formulario en línea.

Crear un formulario gratis Mis formularios
Descargar en iOS
Escanea para descargar la app iOS
Descargar en Android
Escanea para descargar la app Android
Ver un formulario demo →