服薬突合フォーム テンプレート

薬のリストは来院のあいだに古くなります。この服薬突合フォームは、現在の薬、アレルギー、希望薬局、記入者を記録し、ケアチームが一つの共有記録から始められるようにします。

こんなときに

• 来院や処置の前に薬リストを更新するクリニック
• 退院後に薬を突合するケアチーム
• 電話や紙のリストの代わりに一つのリンクを使いたい医院

まず現在の全リストとアレルギーを聞いてください。記入者をメモし、来院時に患者へ再確認が必要か臨床側が分かるようにします。

予約前にリンクを共有し、カルテ確認の前にリストが届くようにします。薬局や看護が日付付きのスナップショットを必要とするときはCSVに書き出します。

Formmsは HIPAA対象の記録を扱うようには設計されていません。組織がHIPAA対象事業者に該当する場合は、この業務にはHIPAA準拠のプラットフォームを利用してください。

このテンプレートの質問

1. 患者の氏名 *
   氏名
2. 生年月日 *
   日付
3. 現在の薬 *
   長文
4. アレルギー *
   長文
5. 希望薬局
   短文
6. このフォームを記入したのは誰ですか？ *
   択一 患者, 介護者, スタッフ
7. 今日の日付 *
   日付