診療サマリーフォーム テンプレート

受信トレイに散らばった受診メモは引き継ぎにくいものです。この診療サマリーフォームは、主訴、服薬、アレルギー、フォローが必要かを集めます。

こんなときに

• 代診の医師に受診サマリーを渡すクリニック
• 紹介に短い要約を添えて送る専門医
• 自由形式のメールの代わりに一つのリンクを使いたい診療所

メモは短くしてください。次に読む人が完全なカルテなしで動けるよう、主訴、現在の服薬、アレルギーを書いてください。

Formmsは HIPAA対象の記録を扱うようには設計されていません。組織がHIPAA対象事業者に該当する場合は、この業務にはHIPAA準拠のプラットフォームを利用してください。

このテンプレートの質問

1. 患者氏名 *
   氏名
2. 受診日 *
   日付
3. 主訴 *
   短文
4. 現在の服薬
   長文
5. アレルギー
   短文
6. 臨床メモ
   長文
7. フォローは必要ですか？ *
   はい / いいえ