Formulario de aptitud laboral Plantilla

Las decisiones de reincorporación al trabajo necesitan una conclusión clínica clara, no un email impreciso. Esta plantilla registra la fecha del examen, el estado de aptitud y cualquier restricción laboral para que RR. HH. y el empleado compartan un único registro.

Ideal para

• Salud ocupacional autorizando a empleados después de una lesión o enfermedad
• RR. HH. recopilando una nota estructurada del profesional antes de la reincorporación
• Puestos sensibles para la seguridad que requieren una decisión de aptitud documentada

Centra el formulario en la autorización y las restricciones. El diagnóstico detallado debe permanecer en el historial médico, no en la copia que RR. HH. necesita para programar turnos.

Comparte el enlace con el profesional que realiza el examen. Exporta las respuestas cuando nóminas o seguridad necesiten un registro fechado de la decisión.

Formms no está diseñado para registros sujetos a HIPAA. Si tu organización es una entidad cubierta, usa una plataforma compatible con HIPAA para este flujo de trabajo.

Preguntas de esta plantilla

1. Nombre completo del empleado *
   Nombre
2. Puesto o departamento *
   Texto corto
3. Fecha del examen *
   Fecha
4. Estado de aptitud laboral *
   Lista desplegable Apto para todas sus funciones, Apto con restricciones, No apto para trabajar en este momento, Necesita una evaluación adicional
5. Restricciones o adaptaciones laborales *
   Texto largo
6. Fecha de finalización de las restricciones (si se conoce)
   Fecha
7. Nombre del profesional examinador *
   Nombre
8. Firma del profesional *
   Firma
9. Fecha de hoy *
   Fecha