Formularz wywiadu terapeutycznego Szablon

Pierwsza godzina terapii jest krótka. Ten szablon wywiadu terapeutycznego zbiera dane kontaktowe, główne trudności i cele z wyprzedzeniem, żebyś mógł zacząć od kontekstu zamiast papierologii.

Idealny do

• Terapeuci indywidualni i praktyki grupowe rejestrujące nowych klientów
• Link przed sesją wysyłany po umówieniu pierwszego spotkania
• Praktyki telezdrowia potrzebujące wywiadu przed sesjami wideo

Głębię kliniczną zostaw na sesję. Formularz służy do bezpieczeństwa kontaktu (kontakt alarmowy), głównych tematów i celów, co wystarczy, żeby zaplanować pierwszą godzinę.

Ten szablon stoi obok naszego wywiadu terapeutycznego dla pracy z parami. Użyj tego, gdy praktyka dotyczy indywidualnego zdrowia psychicznego, a nie relacji.

Pytania w tym szablonie

1. Imię i nazwisko *
   Imię i nazwisko
2. E-mail *
   E-mail
3. Numer telefonu *
   Telefon
4. Preferowany sposób kontaktu *
   Wybór jednokrotny Rozmowa telefoniczna, SMS, E-mail
5. Data urodzenia *
   Data
6. Imię i nazwisko kontaktu alarmowego *
   Imię i nazwisko
7. Telefon kontaktu alarmowego *
   Telefon
8. Relacja z Tobą *
   Krótki tekst
9. Dlaczego szukasz terapii właśnie teraz? *
   Długi tekst
10. Które z tych rzeczy są u Ciebie ostatnio obecne?
    Pola wyboru Lęk lub niepokój, Obniżony nastrój lub depresja, Stres w pracy lub szkole, Napięcie w relacji lub rodzinie, Trauma lub żałoba, Problemy ze snem, Coś innego
11. Czy byłeś wcześniej w terapii? *
    Tak lub nie
12. Czy obecnie bierzesz leki na zdrowie psychiczne? *
    Tak lub nie
13. Co masz nadzieję, że będzie inne za kilka miesięcy? *
    Długi tekst
14. Preferowany format sesji *
    Lista rozwijana Stacjonarnie, Wideo, Obie formy są w porządku
15. Coś jeszcze, co powinniśmy wiedzieć przed spotkaniem?
    Długi tekst
16. Podpis (wpisz imię i nazwisko) *
    Krótki tekst