Le consentement papier pour implant se perd entre la consultation et le jour de la chirurgie. Ce modèle enregistre le site, les accusés de risques et d'alternatives, et une signature pour que le dossier ait un oui clair avant le traitement.
Idéal pour
- Dentistes qui documentent le consentement avant la pose d'implant
- Cabinets de chirurgie orale qui envoient un lien de consentement préopératoire
- Pratiques qui remplacent les décharges papier scannées par un formulaire
Confirmez le site d'implant et trois oui clairs : risques compris, alternatives discutées et consentement à procéder. Gardez le texte juridique long dans la politique du cabinet ; le formulaire doit capturer la décision.
Envoyez le lien après la consultation pour que les patients le terminent avant le rendez-vous chirurgical. Exportez en CSV quand vous avez besoin d'un historique de consentement daté hors du dossier.
Formms n'est pas conçu pour des dossiers soumis à la loi HIPAA. Si votre organisation est une entité couverte, utilisez plutôt une plateforme conforme à la HIPAA pour ce flux.
Questions de ce modèle
- Nom complet du patient *
- Date de naissance *
- E-mail *
- Numéro de téléphone *
- Site d'implant *
- Je comprends les risques de la chirurgie d'implant dentaire *
- Les alternatives au traitement par implant m'ont été présentées *
- Je consens à la procédure d'implant dentaire prévue *
- Signature du patient *
- Date du jour *
Comment utiliser ce modèle
- Téléchargez Formms, gratuit sur iOS et Android.
- Copiez le prompt tout prêt sur cette page, ou décrivez le formulaire avec vos mots, et l'IA le construit en quelques secondes.
- Ajustez n'importe quelle question, à la main ou en demandant à l'IA.
- Partagez votre court lien form.ms ou votre QR code et voyez les réponses arriver.